Острая первичная интерстициальная пневмония
Начальными проявлениями интерстициальной пневмонии у новорожденных являются быстро нарастающая одышка и цианоз без острых катаральных явлений, температура повышается незначительно. Одышка характеризуется шумным выдохом, дыхание учащается до 60—80 и более в минуту. Одновременно с выраженной дыхательной недостаточностью обнаруживаются значительные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (глухость тонов сердца, тахикардия и нередко эмбри-окардия).
В первые дни заболевания периодически наступает ухудшение общего состояния с явлениями коллапса. В легких не обнаруживается отчетливых физикальных изменений в связи с бурно развиваюшейся эмфиземой легких. Клинически эмфизема выявляется в виде резкого вздутия грудной клетки и сужения границ сердца, прикрытого эмфизематозно расширенными краями легкого. Аускультативно в отдельных участках легкого выявляются сухие и мелкопузырчатые влажные хрипы.
Острая интерстициальная пневмония у новорожденных протекает тяжело, с выраженной гипоксемией, нарушением внешнего дыхания и процессов обмена, особенно водного и витаминного.
Выделяют у новорожденных:
1) интерстициальную пневмонию, вызванную вирусом гриппа и другими вирусами;
2) интерстициальную пневмонию при сепсисе новорожденных
3) острую интерстициальную пневмоцистную пневмонию.
Интерстициальная пневмония, вызванная вирусом гриппа или другими вирусами, может встречаться в виде эпидемических вспышек в родильных отделениях. Источником инфекции смогут быть роженицы или обслуживающий персонал.
Вирусная интерстициальная пневмония характеризуется быстрым развитием токсикоза и нарушениями сердечно-сосудистой деятельности.
Характерным также являются периодические приступы коллапса и развитие эмфиземы с резким вздутием грудной клетки. Эмфизема бывает краевой, базальной или могут возникать полости (пневмоцеле). При интерстициальной пневмонии гриппозной этиологии нередко обнаруживаются изменения, характеризующие и мелкоочаговую пневмонию. Поэтому гриппозная пневмония является и мелкоочаговой с вовлечением в процесс межуточной ткани.
Интерстициальная пневмония может возникать на фоне вяло текущего сепсиса, в клинике которого имеются желудочно-кишечные расстройства, потеря веса, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Распознавание такой пневмонии представляет большие трудности в связи с очень мелкими абсцедирующими очагами, выявляемыми только на секционном столе и при микроскопическом исследовании ткани легкого.
Пневмоцистные пневмонии встречаются у новорожденных и особенно у недоношенных детей. Инфицирование их возможно от латентно болеющих или здоровых носителей пневмоцист. Инфекция передается контактным и воздушно-капельным путем. Инкубационный период — 8—40 дней.
Клиническая картина заболевания, как и у детей грудного возраста, характеризуется появлением учащенного поверхностного дыхания, цианоза, беспокойства, мучительного приступообразного кашля. Температура остается нормальной или несколько повышается. Течение затяжное.
Диагноз подтверждается рентгенологически.
Читайте также
Пневмония новорожденных и недоношенных детей
Абсцесс легкого »
Актиномикоз легких »
Аспергиллез легких »
Ателектаз легкого »
Бронхиолит »
Бронхит острый »
Бронхит хронический »
Бронхолегочный аспергиллёз »
Бронхоэктазы »
Гангрена легкого »
Гемоторакс »
Инфаркт легкого »
Кандидоз легких »
Кашель »
Леффлера синдром - эозинофильный инфильтрат легких »
Лечение и профилактика пневмонии у детей »
Лёгочное кровотечение »
Параплеврит »
Плеврит »
Плеврит геморрагический »
|
Плеврит сухой »
Плеврит у детей »
Плеврит экссудативный »
Пневмокониозы и их лечение »
Пневмомикозы »
Пневмонии у детей раннего возраста при некоторых заболеваниях »
Пневмония »
Пневмония у новорожденных »
Пневмония хроническая »
Пневмосклероз »
Пневмоторакс спонтанный »
Пневмоцистоз »
Правильно лечим кашель »
Рак легкого »
Рак плевры. Мезотелиома »
Саркома легкого »
Сифилис легкого »
Туберкулез - органов дыхания »
Чем опасно воспаление легких »
Эмпиема плевры »
Эмфизема легких »
|
|
