Обследования при аритмиях
Сердце человека работает всю жизнь. Оно сокращается и расслабляется примерно от 60 до 100 раз в минуту в покое. В фазе систолы сердце сокращается, обеспечивая ток крови и доставку кислорода и питательных веществ по всему организму. В фазе диастолы оно отдыхает. Очень важно, чтобы сердце сокращалось через одинаковые промежутки времени. Любое нарушение частоты, ритмичности и последовательности сокращений сердечной мышцы ведет к проблемам.
Сокращения сердечной мышцы обеспечиваются электрическими импульсами, которые возникают в синусном узле и затем распространяются по проводящим путям, достигая мышечных волокон. Поэтому, чтобы сердечный "мотор" работал исправно, необходима ритмичная регуляция электрических импульсов и четкое, слаженное их проведение по всему сердцу.
Ритм сокращений сердца регулирует эндокринная система (посредством содержащихся в крови гормонов) и вегетативная нервная система. Поэтому основные причины нарушений ритма — это изменения нервной и эндокринной регуляции. Ваш врач, Любовь Андреевна, абсолютно прав, направив вас делать анализ на гормоны.
Тахикардия и брадикардия
Увеличение частоты сердечных сокращений (более 100 в минуту) называется синусовой тахикардией. Сокращения мышцы сердца при этом полноценные и картина работы сердца на электрокардиограмме (ЭКГ) не изменяется, просто регистрируется учащенный ритм. Тахикардия может быть реакцией здорового человека на стресс, необычную ситуацию или физическую нагрузку.
Урежение частоты сердечных сокращений (реже 60 в минуту) называется синусовой брадикардией. Такое состояние нередко возникает у тренированных физически людей. Однако брадикардией сопровождаются и заболевания эндокринных органов, отравления, переохлаждение и т.д.
Кроме того, в числе нарушений сердечного ритма встречаются экстрасистолия (внеочередные сокращения), мерцательная аритмия (беспорядочный, полностью нарушенный ритм), пароксизмальная тахикардия (внезапное учащение сердечного ритма до 150-200 ударов в минуту) и др.
При тахикардии, экстрасистолии или мерцательной аритмии человек описывает свои ощущения как "сильное сердцебиение" или "перебои в сердце", ощущает замирание, остановку сердца. При этом бывают головокружения, а в редких случаях — потеря сознания.
Традиционный способ борьбы с перебоями в работе сердца — это прием корвалола, валокордина и т. п. Однако самолечение недопустимо, ведь наряду с относительно неопасной аритмией, хорошо поддающейся лечению, встречаются жизнеугрожающие нарушения ритма сердца. Определить степень опасности аритмии и ее происхождение может только врач-кардиолог или аритмолог. Он же после проведения полного обследования назначает лечение. Если аритмия — это не самостоятельное заболевание, а симптом другой болезни, то обязательно проводится лечение первичного недуга.
Основным методом диагностики нарушений сердечного ритма служит электрокардиограмма. Но если аритмия развивается эпизодически и "уловить" ее тяжело, применяется суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру — запись электрокардиограммы в течение нескольких часов или суток. При этом пациент ведет обычный образ жизни (установленные на груди датчики не мешают), но отмечает по часам выполняемые им действия (сон, отдых, физические нагрузки). При расшифровке врач сопоставляет данные ЭКГ с записями пациента: выясняет частоту, длительность, время и причины аритмии.
Применяются для диагностики нарушений ритма и более современные электрофизиологические методы исследования: внутрисердечные (из внутренней полости сердца) и черезпищеводные.
В ваших силах облегчить врачу диагностику. Для этого, собираясь на прием, продумайте ответы на такие вопросы.
• Как долго вы страдаете от аритмии? Часто ли возникают приступы?
• Что именно вы ощущаете во время приступа: сильное сердцебиение, частое сердцебиение, неритмичное сердцебиение, замирания сердца, перебои, "провалы"?
• Что вызывает у вас приступ (физическая нагрузка, определенное положение тела, прием пищи)? Или аритмия возникает в разных ситуациях? Случается ли испытывать сбои сердечного ритма в состоянии покоя, например, лежа в кровати?
• Как начинается приступ аритмии — постепенно или внезапно, как он заканчивается? Сколько длится?
• Что помогает снять приступ аритмии? Изменение положения тела, лекарства?
Также возьмите на прием записи предыдущих ЭКГ, результаты обследований.
Назначая медикаментозную терапию, врач старается подобрать минимальную эффективную дозу. При отсутствии эффекта лучше не увеличивать дозу, а подобрать другой препарат или их комбинацию. Кроме того, лечение постоянно корректируется в соответствии с результатами ЭКГ.
Есть еще несколько причин нарушения ритма. Он сбивается и в случае развития аномалий сердца, нарушений его анатомической структуры (врожденные и приобретенные пороки). Иногда аритмия является реакцией сердца на патологию других органов и систем, на прием алкоголя, курение, а также на лекарственные препараты.
Читайте также
|
Народные рецепты при аритмии Травы при аритмиях Фитотерапия при лечении аритмии Хингамин Лоритмик 80 Лоритмик 160 Орнид |
Аллапинин Этмозин Мексилетин Хинидин Дифенин Суматриптан Донепезил |
Аритмии сердца
|
