Неврит зрительного нерва

  Неврит зрительного нерва - воспалительный процесс, который вызывают общие острые и хронические инфекции (ангина, грипп, сыпной тиф, бруцеллез, сифилис, туберкулез и др.) и различные интоксикации (метиловый спирт и др.), воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, подагра, сахарный диабет, нефрит, болезни крови, фокальная инфекция (тонзиллит, синусит, отит и др.) и т. д.

  Патогенез: воспаление распространяется на зрительный нерв из придаточных пазух носа или оболочек головного мозга, метастазирование инфекта при бактериемии, реакция нервной ткани на сенсибилизацию при общих инфекциях и интоксикациях.

  Симптомы. Понижение зрения, концентрическое, неравномерное сужение поля зрения, в основном, на цвета. Диск зрительного нерва гиперемирован, не проминирует (исключение составляет форма неврита с отеком), его границы нечетки. Артерии сетчатки глаз несколько сужены, вены извиты и расширены. Возможны кровоизлияния на диске и около него.
  От застойного диска зрительного нерва и псевдоневрита отличается быстро наступающим и значительным падением зрительных функций.

ЛЕЧЕНИЕ

  Лечение начинается с основного заболевания; применение антибиотиков (лучше широкого спектра действия) и кортикостероидов.

  При отеках — 50% раствор глицерина внутрь (из расчета 1,5 г/кг) в течение недели, диакарб по 0,25 г 2-3 раза в день, 40% раствор глюкозы по 20 мл в/в — 15-20 вливаний, 40% раствор гексаметилентетрамина (уротропин) в/в по 10 мл — 10 вливаний; витамины Bt и В12 в/м по 1 мл ежедневно — 15-20 инъекций.

  В периоде стихания воспалительных явлений — общестимулирующие и сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота по 0,05 г, нигексин по 0,25 г 2 раза в день, папаверин по 0,02 г 3 раза в день, экстракт алоэ, ФиБС и др.), аутогемотерапия.

  Прогноз. Своевременно начатое лечение способствует сохранению достаточно высокого зрения. При позднем лечении обычно наступает атрофия зрительного нерва. Прогноз хуже при токсических поражениях зрительного нерва.

Читайте также

Офтальмология Амблиопия Анизокория Атрофия зрительного нерва Блефарофимоз Близорукость или миопия у детей Глаукома Дакриоаденит Дакриоцистит Заворот века Как сохранить зрение Катаракта Коньюктивит Коутса болезнь Миопия или близорукость Онкология глаза Офтальмомикоз Офтальмоплегия Пигментная дегенерация сетчатки Ретинопатии Световая офтальмия (фотоофтальмия) Симпатическая офтальмия Синдром сухого глаза Слепота Ячмень и его лечение Аллергические заболевания » Болезни печени и желчевыводящих систем » Гельминтозы у взрослых и детей » Гинекология, женские заболевания » Заболевания желудочно-кишечного тракта » Заболевания мочевыделительной системы » Заболевания органов дыхания » Заболевания поджелудочной железы » Заболевания сердечно-сосудистой системы » Заболевания уха и носоглотки » Заболевания эндокринной системы » Инфекционные заболевания » Клинические синдромы » Ревматизм » Стоматология » Урологические заболевания » Хирургия и острые состояния »