Медикаментозная аллергия у детей
Случаи медикаментозной аллергии, или лекарственной болезни, с каждым годом учащаются, так как уже с первого года жизни каждый ребенок употребляет множество медикаментозных средств. У некоторых детей развивается повышенная чувствительность к этим препаратам.
Этиология. Наиболее часто медикаментозная аллергия возникает вследствие применения производных амидопирина, сульфаниламидных препаратов, пенициллина и других антибиотиков, барбитуратов, бромидов и др. Иногда аллергические явления, развиваются у детей, у которых раньше эти препараты не вызывали никаких побочных явлений.
Патогенез. Лекарственные средства могут или непосредственно действовать как антигены, или изменять антигенные свойства тканей организма. Медикаментозная аллергия также проявляется немедленной или замедленной реакцией.
Клиническая картина. Инкубационный период при замедленной реакции продолжается обычно 5—9 дней. На коже появляется сыпь полиморфного характера, чаще по типу крапивницы. Иногда повышается температура. Наблюдаются рвота и диспепсический стул, иногда боль в суставах. Такие явления продолжаются в течение 1—2 недель. При реакциях немедленного типа развивается анафилактический шок (см. ниже).
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика основывается на оценке симптомов, нехарактерных для основного заболевания, по поводу которого применялись лекарственные препараты (в том числе антибиотики). Необходимо исключить острые инфекционные заболевания.
Прогноз благоприятный.
ЛЕЧЕНИЕ
При выявлении медикаментозной аллергии следует прежде всего отменить лекарственные препараты. Одновременно надо назначить десенсибилизирующие и антигистаминные (димедрол, супрастин, кальция хлорид). В более тяжелых случаях назначают преднизолон.
Прогноз благоприятный.
Профилактика. Не следует злоупотреблять лекарственными средствами, особенно при аллергических проявлениях в анамнезе.