Марсельская лихорадка
Марсельская лихорадка — инфекционное заболевание из группы, вызываемой клещами, которая характеризуется лихорадкой, наличием регионарного лимфаденита, макуло-папулезной сыпью. Заболевание циркулирует в странах бассейна Средиземного моря, Индии, Восточной и Юго-Восточной Африки, а также в Крыму и на Апшеронском полуострове.
Возбудитель болезни — Rickettsia conorii. Источником возбудителя инфекции считаются собаки, а переносчиком риккетсий — иксодовые клещи, в основном собачий клещ. Заболевание регистрируется в эндемических очагах — в весенне-летнее время, а в тропических зонах болезнь циркулирует круглый год. Больные этой лихорадкой не заразны.
Клиническая картина. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней. Начало болезни довольно острое. Длительность лихорадочного периода от 3 до 10 и более дней. Лицо гиперемировано. Интоксикация выражена умеренно.
Одним из ранних и основных признаков болезни является первичный аффект, который возникает на месте присасывания клеща. Первичный аффект чаще расположен на закрытых одеждой частях тела. Представляет собой плотный безболезненный инфильтрат с участком некроза, покрытым струпом и венчиком гиперемии. После отпадения струпа образуется язвочка, которая быстро эпителизируется, оставляя пигментированный рубец. Почти одновременно с первичным аффектом появляется регионарный лимфаденит. На 2—4-й день болезни в большинстве случаев появляется обильная сыпь на всем теле, включая ладони и подошвы. Сыпь вначале имеет макулезный характер, затем становится макулопапулезной, нередко с геморрагическим компонентом. К концу болезни элементы сыпи пигментируются.
Диагноз устанавливают на основании данных эпидемиологического анамнеза (проживание на территории эндемического очага, укус иксодового клеща) и результатов лабораторных исследований: положительные реакции связывания комплемента и непрямой гемагглютинации с использованием антигенов возбудителя. Эти реакции становятся положительными с 5—7-го, чаще с 10-го дня болезни.
ЛЕЧЕНИЕ
Больных обязательно госпитализируют. Для лечения применяют препараты группы тетрациклина в средних терапевтических дозах и симптоматические средства. При своевременном начале лечения клинический эффект наступает через 2—3 дня.
Профилактика в очагах заболевения проводится так: выявление пораженных клещами собак и их обработка, при этом также обрабатываются их будок и другие места, где могут обитать клещи (стены сараев, трещины почвы, стены заборов) акарицидами, уничтожают бродячих собак.
Читайте также
