Кортикостероиды в комплексном лечении пневмонии
Как известно, стероидные гормоны обладают противовоспалительным, антитоксическим и десенсибилизирующим действием. Однако следует учитывать, что при лечении стероидными гормонами наблюдаются побочные явления и различные осложнения.
Глюкокортикоиды подавляют активность фагоцитов, вызывают атрофию лимфоидной ткани, снижают образование антител, нарушают водно-солевой обмен. Они способствуют гиперсекреции желудочного сока, в связи с чем повышается активность пепсина и ацетилхолина, являющаяся одной из причин повреждения слизистой желудка и кишечника. Следует учитывать и то, что стероидные гормоны способствуют гипофункции коры надпочечников, так как они тормозят внутреннюю секрецию надпочечников. Поэтому их назначение должно быть строго обосновано и в сочетании со стимулирующей терапией.
Показанием к назначению стероидных гормонов является пневмония с астматическим синдромом и токсические формы ее. С большой осторожностью их следует применять при пневмонии стафилококковой этиологии. Наиболее часто назначают преднизон или преднизолон — по 0,5—1 мг на 1 кг веса тела в сутки для детей раннего возраста, на 3—4 приема, с постепенным снижением суточной дозы с 5—7-го дня. Для детей старше может быть достаточной суточная доза 15— 20 мг, на 3—4 приема, с постепенным снижением ее через 5—7 дней. Длительность лечения пневмонии стероидными гормонами не должна превышать 10—12 дней.
Читайте также
Лечение и профилактика пневмонии у детей
|
