Камень мочевого пузыря
Камень мочевого пузыря - камень в мочевом пузыре может образоваться в результате нарушения оттока мочи из мочевого пузыря при аденоме и раке простаты, стриктуре уретры, врожденном клапане уретры и пр. Кроме того, камень может спуститься из лоханки и остаться в мочевом пузыре. Число, форма и размеры камней могут варьировать.
Клиническая картина. Частые позывы к мочеиспусканию, боль в конце мочеиспускания, кровь в моче, особенно после движений, в конце дня, уменьшение позывов в покое. Во время мочеиспускания бывает прерывистая струя мочи, и таким больным легче мочиться сидя. Присоединение инфекции приводит к жестоким циститам и пиелонефриту. Осложнениями могут быть тотальная профузная гематурия, острая задержка мочи, острый пиелонефрит.
Диагноз. Клиническая картина очень характерна и дает основания длл диагноза. В анализе мочи много лейкоцитов и особенно эритроцитов. При цистоскопии выявляется камень, его размеры и форма, при множественных камнях — их число.
Если цистоскопия по каким-то причинам невыполнима, то проводят рентгенологическое исследование мочевого пузыря. Можно сделать обзорный снимок, на котором в проекции мочевого пузыря отчетливо видны конкременты. В случаях рентгенонегативных уратных камней цистография с контрастным веществом позволяет увидеть контуры конкрементов.
ЛЕЧЕНИЕ
Имеются два основных метода лечения камней мочевого пузыря— камнедробление и камнесечение.
Камнедробление проводят либо литотриптором, либо при помощи электрогидравлического удара аппаратом «УРАТ-2». Показанием к камнедроблению являются одиночные камни, противопоказанием— стриктура уретры, аденома простаты, цистит, парацистит. Если не устранить причину образования камня мочевого пузыря, то может возникнуть рецидив.
В тех случаях, когда камнедробление сделать нельзя, производят камнесечение.
Прогноз при устранении причины возникновения камня благоприятный.
Читайте также
Урологические заболевания
|
