Изменения нервной системы и органов чувств
Малая хорея, наиболее типичная из «нервных форм» ревматизма, встречается преимущественно у детей, особенно у девочек. Она проявляется сочетанием эмоциональной лабильности с мышечной гипотонией и насильственными вычурными движениями туловища, конечностей и мимической мускулатуры.
Эти движения усиливаются при волнениях и исчезают во время сна. Малая хорея может протекать с рецидивами, однако к 17—18 годам она почти всегда заканчивается.
Особенностями этой формы являются сравнительно небольшое поражение сердца и незначительно выраженные лабораторные показатели активности ревматизма (в том числе часто нормальная СОЭ).
Собственно ревматические поражения центральной нервной системы, в отношении которых допускается очень значительная гипердиагностика, в действительности редки и протекают обычно по типу сочетания признаков энцефалита и менингита. Необходимо иметь в виду, что они практически всегда сочетаются с другими признаками ревматизма и хорошо поддаются противоревматической терапии.
Остаточные явления ревматического менингоэнцефалита клинически проявляются головными болями, в исключительных случаях— эпилептиформными припадками. «Ревматических психозов», по-видимому, не существует (вопреки нередким описаниям в психиатрической литературе).
Существование собственно ревматических плекситов, радикулитов и невритов достоверно не доказано. В начале болезни нередки такие вегетативные симптомы, как потливость, лабильность пульса, быстрый красный дермографизм, асимметрия показателей артериального давления.
Ревматические изменения глаз (ириты, иридоциклиты, склериты) исключительно редки.
Читайте также
|
Ниолол Никардия Никардия СД ретард Нердипин Нео-Пенотран Диатика Моэкс |
Диазид Моноприл Мирелль Мирзатен Миогард Минулет Минидиаб |
