Иерсиниоз и псевдотуберкулез
Иерсиниоз и псевдотуберкулез - инфекционные заболевания, вызываемые иерсиниями, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта, выраженным интоксикационным синдромом и наклонностью (наиболее выраженной при псевдотуберкулезе) к генерализованному течению.
Возбудители иерсиниоза и псевдотуберкулеза - иерсинии - представляют собой грамотрицательные палочки, которые растут как на обычных, так и на обедненных питательными веществами средах.
При температуре 4-8 °С они способны длительно сохраняться и размножаться на овощах, корнеплодах и других пищевых продуктах. В то же время, при кипячении (100 °С) все их штаммы погибают через несколько секунд. Также они очень чувствительны к действию обычных дезинфицирующих средств.
Иерсинии широко распространены в природе. Их обнаруживали в почве, воде, выделяли из организма многих видов животных. Однако основным резервуаром возбудителя в природе, очевидно, являются мелкие грызуны, которые, заражая различные объекты внешней среды, способствуют распространению инфекции среди других животных.
Основными животными-переносчиками иерсиниоза являются коровы, свиньи и грызуны, которые могут болеть острыми формами заболевания, а также быть просто носителями. При контакте (уходе) с такими животными могут инфицироваться животноводы. Больной человек как источник инфекции имеет несравнимо меньшее значение.
При псевдотуберкулезе главными источниками инфекции являются грызуны (полевки, дикие мыши, обычные мыши, серые и черные крысы), кошки, крупный рогатый скот и дикие птицы, живущие вблизи человека. Основной путь распространения обеих инфекций - пищевой.
Факторами передачи чаще всего являются зараженные мясные продукты, молоко, овощи, корнеплоды, вода, овощные блюда (салаты из капусты, моркови и др.) и молочные продукты, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки. Водный путь передачи имеет при обеих инфекциях меньшее значение. Он обычно реализуется при употреблении воды из открытых водоемов.
Признаки заболевания. Входными воротами для возбудителей заболеваний служит желудочно-кишечный тракт. Продолжительность инкубационного периода при иерсиниозе колеблется от 2 до 6 дней, а при псевдотуберкулезе - от 2 до 22 дней. Заболевания начинаются остро.
Об иерсиниозе могут свидетельствовать боли в животе, которые располагаются в правой подвздошной, околопупочной и эпигастральной области. Позже присоединяются температура 37,5-38 "С, симптомы интоксикации (головная боль, слабость, отсутствие аппетита), через 8-12 часов от начала заболевания - рвота и понос (от 5 до 10 раз). Кроме того, может быть першение в горле, изменения в зеве (налеты на миндалинах или отечность), могут увеличиваться лимфоузлы (подчелюстные, боковые шейные, углочелюстные).
У 2-5 % больных на фоне интоксикации могут появляться боли в правом подреберье, а через пару дней отмечается обесцвечивание стула, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов. При осмотре выявляется увеличение печени и селезенки.
Иерсинии могут поражать голеностопные, лучезапястные, локтевые суставы, что проявляется болью (явлениями артрита).
Псевдотуберкулез начинается со слабости, головной боли и озноба. Могут присутствовать катаральные явления (боли в горле), боли в мышцах, а также увеличиваться лимфоузлы (шейные, подчелюстные, углочелюстные, подмышечные, паховые). Как и при иерсиниозе, наблюдается тошнота, температура может достигать 39 °С и сохраняться от 1 до 48 дней. Характерны боли в правой подвздошной области, которые иногда очень напоминают симптомы аппендицита.
На 2-4 день присоединяются высыпания на боковых поверхностях грудной клетки, животе, ладонях, нижних конечностях (стопы, бедра). На их фоне может быть отечность. Иногда поражается сердечнососудистая система, легкие и наблюдаются симптомы менингита (постоянная боль в лобно-височной области, рвота, не приносящая облегчения, высокая температура, тянущие боли вдоль позвоночника) или гепатита (увеличение печени, селезенки, пожелтение кожных покровов, склер).
Чем более выражено заболевание, тем сильнее проявляется суставной синдром, когда крупный сустав вообще может быть обездвижен.
После перенесенного заболевания, на 12-15 день, может возникнуть рецидив - возобновится температура и другие признаки заболевания. Это связано с тем, что организм был не полностью избавлен от возбудителя. Иногда псевдотуберкулез затягивается до 8 месяцев и больные инвалидизируются.
Профилактика иерсиниоза и псевдотуберкулеза заключается в соблюдении санитарно-гигиенических правил на предприятиях общественного питания. Для этого необходимо создать оптимальные условия хранения пищевых продуктов, контролировать технологии их приготовления, а также внимательно следить за сроками годности готовой продукции. Кроме того, следует придерживаться гигиенических норм в содержании холодильников, вести санитарное наблюдение за хранением овощей и фруктов. Однако самое главное в предотвращении заболеваемости - строгий ветеринарный контроль.
Обратите внимание!
Если животное ведет себя неадекватно, необходимо обратиться к ветеринару, так как его молоко и мясо могут быть источником многих заболеваний человека.
Читайте также
