Гипертензивный или гипертонический гломерулонефрит
Гипертензивный (гипертонический) гломерулонефрит - диагностируется в пятой части всех поставленных диагнозов хронического гломерулонефрита.
При этой форме гломерулонефрита в моче изменения минимальны, эритроцитурия незначительна, протеинурия не превышает 1 г/сут.
Клиника. Основной симптом - артериальная гипертензия. Переносится больными удовлетворительно, и поэтому они поздно обращаются к специалисту. Из-за гипертрофии левого желудочка сердца повышается артериальное давление, происходят изменения глазного дна. Инсульт, инфаркт миокарда - это довольно редкие осложнения. Чаще всего при данной форме гломерулонефрита развивается сердечная недостаточность левого желудочка. Течение заболевания неуклонно прогрессирующее, медленное, в дальнейшем переходит в хроническую почечную недостаточность.
Если умеренные изменениями в моче (протеинурия, эритроцитурия) сочетаются с артериальной гипертензии, то необходимо дифференцировать хронический гломерулонефрит с первичным нефроангиосклерозом, вазоренальной артериальной гипертензией, гипоплазией почек. Диагноз ставят на основе анамнеза, сцинтиграфии, радионуклидной ренографии, артериографии почек.
Дифференциальный диагноз проводят с диабетической и подагрической нефропатией, хроническим пиелонефритом в стадии почечной недостаточности. Достоверная диагностика гипертензивного гломерулонефрита в Если у больного стадия хронической почечной недостаточности, то правильная и достоверная диагностика гипертензивного гломерулонефрита затруднена.
ЛЕЧЕНИЕ
Применяют гипотензивных средства.
Применяют средства, которые улучшают микроциркуляцию почек (пентоксифиллин, дипиридамол, ксантинола никотинат). При ухудшении функции почек, возникновении признаков левожелудочковой недостаточности больных госпитализируют.
Диета применяется с ограничением употребления соли. при присоединении хронической почечной недостаточности необходимы периодические исследования электролитного состава крови. Может быть рекомендовано врачом лечение в санаториях нефрологического профиля на Южном берегу Крыма и в санаториях сердечно-сосудистого профиля.
Больные с данным видом гломерулонефрита нуждаются в освобождении от работ, которые связанных с эмоциональным напряжением, напряжением зрения, в ночную смену, с тяжелым физическим трудом через прохождение ВКК.
Читайте также
Гломерулонефрит хронический
|
