Факторы риска лекарственных аллергических осложнений
ФАКТОРЫ РИСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ могут зависить от больного и от лечащего врача.
Зависящие от больного:
1. Отягощенная аллергическими заболеваниями наследственность или так называемая «аллергическая» конституция.
2. Сопутствующие классические аллергические заболевания в момент наблюдения или в прошлом.
3. Длительное и бесконтрольное самолечение больных различными лекарственными препаратами.
4. Профессиональные вредности, особенно у работников заводов медицинской промышленности, сельскохозяйственных рабочих, связанных с применением антибиотиков немедицинского назначения для кормления животных, работников химической промышленности и др.
5. Длительные грибковые заболевания (трихофития, эпидермофития, руброфития, отрубевидный лишай) — опасность возникновения аллергии к пенициллину.
Зависящие от врача:
1. Необоснованное назначение антибиотиков и химиопрепаратов с профилактической или лечебной целью. Например, назначение антибиотиков и препаратов пиразолонового ряда при вирусных заболеваниях.
2. Неправильное проведение лечения (выбор дозы, способ введения, растворитель лекарственного препарата). Опасно длительное применение антибиотиков в виде аэрозолей, капель, мазей у больных с «аллергической» конституцией, неоправданное жизненными показаниями (сепсис, перитонит, эндокардит), внутривенное введение антибиотиков.
3. Повторное и многократное лечение необходимым лекарственным препаратом или соединениями, имеющими с ним общие антигенные свойства.
4. Полипрагмазия. Установлено, что ряд лекарств повышает аллергическую активность других медикаментов, например, бутадион повышает активность дикумариновых препаратов, сульфаниламиды — применяемых внутрь антибиотиков.
5. Недооценка врачом поражения органов экскреции и соответственно темпов выведения лекарственных препаратов при проведении лекарственной терапии.
6. Недостаточно полно собранный перед назначением лекарственного препарата аллергологический анамнез (предшествующая сенсибилизация назначаемым медикаментом, в том числе профессиональная, перекрестная сенсибилизация, длительность сохранения аллергии, которая держится всю жизнь).
7. Одновременное применение антигистаминных препаратов, которое не предупреждает развития лекарственных аллергических осложнений, а только маскирует начальные их симптомы, которые могли бы быть предупреждены своевременной отменой лекарства.
Читайте также
