Анкилостомидоз
Анкилостомидоз встречается в Грузии, Азербайджане, в некоторых районах Черноморского побережья. Эндемические зоны его — Южная Америка, южная часть Северной Америки, Африка, Азия и др.
У человека гельминтоз вызывается двумя представителями нематод — анкилостомой (Ancylostoma duodenale) и некатором (Necator americ). Анкилостома и некатор имеют морфологические различия, но сходны по биологии и патогенности. Размеры гельминта — 5—18 мм, локализуется в двенадцатиперстной кишке и верхней части тонкого кишечника. Яйца анкилостом выделяются во внешнюю среду с калом, дозревают до личиночной стадии в течение 1—2 суток.
Человек заражается после внедрения личинки в ткани через неповрежденную кожу ног. Током крови личинки заносятся в капилляры легких, проникают в альвеолы, движениями мерцательного эпителия продвигаются в верхние дыхательные пути, рот и заглатываются. В кишечнике, фиксируясь, через 4—5 недель достигают половозрелой стадии. Заражение может произойти и при попадании загрязненной личинками пищи. В кишечнике паразиты живут до 5 лет.
Патогенез. В период миграции личинок на коже и в легких появляются кровоизлияния. Зрелые анкилостомы, прикрепляясь к стенке кишечника, нарушают целостность слизистой, вызывают кровотечение (токсин анкилостом препятствует свертыванию крови).
Клиника. В период миграции личинок часто возникают аллергические реакции в виде высыпаний, отека. В месте внедрения — зуд, покраснение. В период кишечной стадии дети жалуются на боли в животе, понос, тошноту, рвоту. Потеря крови вызывает анемизацию больного, наблюдается истощение витаминных депо и даже кахексия. Появляется общая слабость, бледность, утомляемость, дети становятся вялыми, апатичными.
Диагноз основывается на определении яиц анкилостом в кале или особенно часто в дуоденальном содержимом.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение анкилостомидоза проводится нафтамоном (см. «Лечение трихоцефалеза»). Тиабендазол назначается в суточной дозе 25 мг/кг два дня подряд. Суточную дозу делят на 2—3 приема после еды.
Противопоказания: тяжелые заболевания печени и почек.
Пирантель назначают 1 раз в сутки в течение 1—3 дней в суточной дозе 10 мг/кг.
При анемии необходима патогенетическая терапия: препараты железа, цианокобаламин, фолиевая кислота, переливание крови.
Читайте также
|
Немоцид Мебекс Комбантрин Вормин Альбендазол Пирантел Медамин |
Мебендазол Нафтамон Левамизол Веро-Медендазол Вермакар Вермокс Гельминтокс |
Гельминтозы у взрослых и детей
|
