Анафилактический шок у детей

  Анафилактический шок встречается редко, однако в ряде стран мира случаи шока в последнее время участились.

  Этиология. Повышенная чувствительность на введение сыворотки и различных лекарственных средств (в том числе антибиотиков).

  Патогенез. Тяжелая аллергическая реакция немедленного типа развивается при наличии в организме большого количества антител (реагинов). Кровь больного приобретает токсические свойства, обусловленные накоплением гистамина, серотонина и других веществ. Наступает тяжелое поражение центральной нервной системы и особенно тонуса вегетативной нервной системы. Возникают глубокие нарушения дыхания и спазм сосудов. Артериальное давление вначале повышается, затем падает. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

  Патоморфология. Наблюдаются признаки нарушения кровообращения и отек мозга, дистрофия и переполнение кровью внутренних органов, отек легких и бронхоспазм. Иногда выявляется тромбоз сосудов. Микроскопически определяется повышение проницаемости стенок сосудов.

  Клиническая картина. Шок наступает внезапно, сразу же после введения лекарства или сыворотки. Появляются чувство стеснения в груди, удушье, покраснение лица, быстро сменяющееся цианозом, местный отек, рвота. Потеря сознания, судороги. При несвоевременной помощи может наступить смерть.

  Диагноз. Судороги и потеря сознания, которые происходят сразу же после введения лекарственных средств или сыворотки, дают возможность правильно поставить диагноз.

ЛЕЧЕНИЕ

  При первых признаках анафилактического шока необходимо немедленно ввести подкожно 0,25 мл адреналина (1 : 1000), внутривенно 10 мг преднизолона (для внутривенного введения) или 3—5 мл 2,4% раствора эуфиллина с глюкозой. Целесообразно искусственное дыхание.

  Профилактика. Ограничивать парентеральное введение лекарственных препаратов (в том числе антибиотиков). Сыворотку вводить по методу Безредки. Перед введением больших доз антибиотиков проверять кожные пробы на чувствительность организма к этим антибиотикам. Детям с аллергическими проявлениями в анамнезе вводить антибиотики на фоне десенсибилизирующей терапии.

Читайте также

Аллергические заболевания Аллергические болезни Аллергические диагностические пробы Аллергические заболевания у детей Аллергические реакции типа феномена Артюса-Сахарова Аллергический диатез Аллергический или вазомоторный ринит у детей Аллергический конъюнктивит Аллергический ларингит Аллергический ринит Аллергический риносинусит Аллергический трахеобронхит Аллергия лекарственная Аллергия на укусы насекомых Аллергия пищевая Анафилактический шок Атопический дерматит Борьба с укусами насекомых Бронхиальная астма у детей Грибковоподобные реакции или эритемовезикулезные дерматиты Дерматит контактный Дерматиты Дерматиты генерализованные Дермореспираторный синдром Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Инсектная аллергия Кожные проявления аллергии у детей Крапивница Лимфатический диатез у детей Медикаментозная аллергия у детей Невропатический диатез у детей Нервно-артритический диатез у детей Осложнения гиперергического типа Отек Квинке у детей Поллинозы или сенная лихорадка у детей Сывороточная болезнь Сывороточная болезнь у детей Факторы риска лекарственных аллергических осложнений Экссудативно-катаральный диатез у детей Болезни печени и желчевыводящих систем » Гельминтозы у взрослых и детей » Гинекология, женские заболевания » Заболевания желудочно-кишечного тракта » Заболевания мочевыделительной системы » Заболевания органов дыхания » Заболевания поджелудочной железы » Заболевания сердечно-сосудистой системы » Заболевания уха и носоглотки » Заболевания эндокринной системы » Инфекционные заболевания » Клинические синдромы » Офтальмология » Ревматизм » Стоматология » Урологические заболевания » Хирургия и острые состояния »