Аллергический ларингит
Аллергический ларингит - развивается чаще всего в ночное время и проявляется синдромом Крупа — затрудненным вдохом, беспокойством, лающим кашлем, цианозом губ и носогубного треугольника. Голос сохранен.
В зависимости от тяжести состояния ребенка различают четыре степени развития подсвязочного ларингита:
I степень — дыхание компенсировано, приступ короткий;
II степень (субкомпенсация) — в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура, учащается сердечная деятельность;
III степень (декомпенсация) — локальный цианоз, выраженная одышка с резким втяжением уступчивых мест грудной клетки;
IV степень (асфиксия) — выраженный цианоз, бессознательное состояние, остановка сердца.
Диагноз основывается на данных клинической картины и выявлении повышенного уровня IgE в крови.
Дифференциальный диагноз проводят с острым стенозирующим ларинготрахеитом инфекционного генеза.
ЛЕЧЕНИЕ
При I степени заболевания рекомендуется обильное питье теплого раствора боржоми, перорально или внутримышечно димедрол или эфедрин, сидячая теплая ванна с постепенным повышением температуры воды до 42-43 °С, паровые ингаляции с 2% раствором гидрокарбоната натрия; госпитализация необязательна.
При II степени заболевания требуется госпитализация; парентерально вводят десенсибилизирующие средства и спазмолитики, к ним добавляют 10% раствор глюконата кальция (1 мл на год жизни), седуксен.
При III степени заболевания к указанной терапии дополнительно назначают кортикостероиды; при неэффективности производят интубацию или трахеотомию; госпитализация обязательна.
Прогноз при I степени благоприятный; при II-IV степени зависит от правильности проводимого лечения.
Читайте также
