Аллергические реакции типа феномена Артюса-Сахарова
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ТИПА ФЕНОМЕНА АРТЮСА — САХАРОВА (их еще называют «ягодичные реакции») обычно возникают именно на месте введения какого-либо лекарства.
Аллергенами являются антибиотики, витамины, чужеродные сыворотки, алоэ, инсулин и др.
Происходят данные аллергические реакции под влиянием взаимодействия антитела с антигеном в стенке мелких сосудов. Антитело может достигать стенок кровеносных сосудов, при этом не проникая в ткани. Комплекс антиген — реакция, при которой в субэндотелиальном слое стенки сосуда образуется антитело и раздражает ткани. Гистамин в механизме аллергической реакции не участвует.
В мягких тканях образуется гранулема. На появление аллергической реакции указывают: по типу феномена Артюса возникновение некроза, очаг быстро ограничивается капсулой, интенсивные сосудистые реакции вокруг некроза, при этом происходит образование гранулем.
Клиническая картина. Аллергия возникает по сроку от 2—3 дней до 1 месяца. Жалобы больного: очень большая болезненность при инъекциях, кожный зуд на месте укола. Ярко проявляются болезненные уплотнения в местах введения препаратов, гиперемия. Если сразу не прекратить введение препаратов, то инфильтраты могут увеличиться и стать очень болезненными, также возможен некроз тканей. Гранулема в тканях переходит в образование свищей.
Диагноз. Учитывается реакция организма, длительность лечения данным лекарственным препаратом. Высокая температура и бурное течение воспалительного процесса для данного вида аллергии нехарактерно. Оперативного лечения не проводят.
Осложнения. Могут образоваться свищи, которые долгое время не заживают. Могут происходить морфологические и функциональные изменения в сердечно-сосудистой системе.
ЛЕЧЕНИЕ
Своевременный отказ введения лекарственного препарата, УВЧ-терапия.
Прогноз благоприятный.
Профилактика. Учитывать данных об осложнениях в прошлом при назначении лечения
Читайте также
